Page 178 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

11.10 HEMORROIDES

Se clasifican en la categoría K64.- Hemorroides y trombosis venosa perianal.

 Hemorroides internas: se codifican según se conozca o no su grado o estadio. Las notas que
aparecen en cada uno de los códigos definen cada uno de los grados, lo que facilita su
codificación. Si se conoce su grado, se codifican:

- K64.0 Hemorroides de primer grado
- K64.1 Hemorroides de segundo grado.
- K64.2 Hemorroides de tercer grado.
- K64.3 Hemorroides de cuarto grado.

Cuando descocemos el grado porque no se indique y la información disponible no nos permite
asignarlo según las notas de los códigos, las hemorroides internas se codifican K64.8 Otras
hemorroides, como también las expresiones hemorroides prolapsadas, hemorroides
estranguladas y hemorroides ulceradas.

 Hemorroides externas: se codifican K64.4 Colgajos cutáneos hemorroidales residuales, y si
se acompañan de trombosis como K64.5 Trombosis venosa perianal, que también incluye las
expresiones relacionadas hematoma perianal, y hemorroides trombosadas no especificadas.

Para los términos hemorroides, hemorroides sangrantes no especificadas o hemorroides
sangrantes, sin mención del grado se utilizará el código K64.9 Hemorroides no especificadas.

Cuando las hemorroides complican el parto o puerperio, un excluye tipo 1 nos indica que no se
utilizarán estos códigos, ni como adicionales, codificándose según el caso con códigos de la
subcategoría O22.4 Hemorroides en el embarazo o bien con el código final O87.2 Hemorroides
en el puerperio. La presencia de hemorragia debida a hemorroides no modifica su codificación,
es decir, el término sangrante es para todos los casos un modificador no esencial.

Paciente diagnosticado de hemorroides estranguladas.

K64.8 Otras hemorroides.

Varón que ingresa de urgencias por hemorroides internas irreductibles sangrantes.

K64.3 Hemorroides de cuarto grado.

Mujer que reingresa por hemorroides sangrantes.

K64.9 Hemorroides no especificadas.

178