Page 326 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 326
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 326
• ตัววัดเฉาพะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับของแผนก/งานบริการ ได้ลำดับความสำคัญเพื่อลดความแปรปรวน
ปรับปรุงความปลอดภัยของหัตถการ / การรักษาที่มีความเสี่ยงสูง เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยหรือปรับปรุง
ประสิทธิภาพ
การเลือกตัววัดควรจะอยู่บนพื้นฐานของกิจกรรมและกระบวนการที่ต้องให้มีการปรับปรุงในแผนกหรือบริการ สำหรับ
แต่ละวัดมีเป้าหมายที่ควรจะตั้ง เป้าหมายดังกล่าวเป็นค่าคาดหวังเริ่มต้นที่ยังไม่บรรลุเป้าหมาย เมื่อกลยุทธ์สำหรับการ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ปรับปรุงได้ดำเนินการ ผู้นำแผนก/งานบริการควรคาดหวังที่จะเห็นการปรับปรุงไปสู่เป้าหมายที่สูงขึ้น เมื่อเป้าหมายได้
บรรลุและยั่งยืนอย่างน้อยสี่ช่วงของการวัด ตัววัดจะต้องถูกเลือกใหม่
ใช้อบรมภายใน
ผู้นำแผนกหรือบริการทางคลินิกเป็นผู้รับผิดชอบในการสร้างความมั่นใจว่ากิจกรรมการวัดให้โอกาสสำหรับการ
ประเมินผลของบุคลากรเช่นเดียวกับกระบวนการการดูแลรักษา ดังนั้นการวัดจะต้องครอบคลุมตลอดช่วงเวลาของการ
ให้บริการ ส่งผลให้ข้อมูลและสารสนเทศที่มีความสำคัญความพยายามปรับปรุงแผนกหรือบริการ และยังมีความสำคัญ
ต่อแผนงานการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยของโรงพยาบาลด้วย (ดู QPS.1, QPS.2 และ QPS.9 ร่วม
ด้วย)
ห้ามจำหน่าย
หมายเหตุ: บางหน่วยงาน เช่น การควบคุมการติดเชื้อ การจัดการอาคารสถานที่ แผนกรังสีวิทยาและห้องปฏิบัติการ
ทางคลินิกมีการติดตามและควบคุมคุณภาพอย่างต่อเนื่องที่รวมอยู่ในลำดับความสำคัญของการวัดและอธิบายไว้ใน
มาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการบริการเหล่านั้น (ดู AOP.6.5 และ PCI.14 ร่วมด้วย)
องค์ประกอบที่วัดได้ของ GLD.11
❏ 1.ผู้นำแผนก/งานบริการนำไปปฏิบัติซึ่งตัววัดคุณภาพระดับโรงพยาบาลที่เกี่ยวกับบริการที่จัดให้โดยแผนก
หรือบริการ รวมถึงบริการจ้างเหมาที่รับผิดชอบ
❏ 2.ผู้นำแผนก/งานบริการนำไปปฏิบัติซึ่งตัววัดคุณภาพเพื่อลดความแปรปรวนและพัฒนากระบวนการภายใน
แผนกหรือบริการ ครอบคลุมที่พบในห้องสมุด Joint Commission International และ / หรือตัวชี้วัดอื่น
กำหนดตัววัดตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่นำไปใช้ให้บริการทางคลินิก
❏ 3.ผู้นำแผนก/งานบริการกำหนดการเรื่องตัววัดอยู่บนพื้นฐานความต้องการในการพัฒนา และเมื่อตัวชี้วัดเกิด
ความยั่งยืน จะต้องคัดเลือกตัววัดใหม่
❏ 4.ผู้นำแผนก/งานบริการบูรณาการการวัดคุณภาพบริการและกิจกรรมการพัฒนาเข้ากับและสนับสนุน
โครงสร้างการบริหารและประสานความร่วมมือทางคุณภาพขององค์กร
___________________________________________________________________________
