Page 329 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 329
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 329
e) ได้รับการอนุมัติหรือประยุกต์โดยองค์กรอย่างเป็นทางการ
f) ได้รับการนำไปปฏิบัติและวัดผลดูความสม่ำเสมอและประสิทธิผลของการใช้
g) ได้รับการสนับสนุนโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อประยุกต์ใช้แนวทางหรือวิถีทางคลินิก และ
h) มีการปรับให้ทันสมัยเป็นระยะตามการเปลี่ยนแปลงในหลักฐานเชิงประจักษ์ การประเมินกระบวนการและ
ผลลัพธ์
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
แนวปฏิบัติทางคลินิก วิถีการดูแลทางคลินิก และวิธีปฏิบัติทางคลินิกหลายเรื่องมีความเกี่ยวเนื่องกับหลายแผนกหรือ
งานบริการทางคลินิก ผู้นำได้รับการคาดหวังที่จะบรรลุสิ่งต่อไปนี้ในแต่ละปี
ใช้อบรมภายใน
• ผู้นำแผนก/งานบริการทางคลินิกเลือกเรื่องที่มีความสำคัญสูงระดับโรงพยาบาล อย่างน้อยห้าเรื่อง ตัวอย่าง
เช่น การวินิจฉัยโรคผู้ป่วย เช่น การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) หรือหัตถการ เช่น การปลูกถ่าย
อวัยวะ หรือกลุ่มประชากร เช่น ผู้สูงอายุ หรือโรค เช่น เบาหวาน ฯลฯ ซึ่งแนวทางปฏิบัติ วิถีทางคลินิก และ
ระเบียบวิธีจะมีผลกระทบต่อคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยและลดความแปรปรวนในผลลัพธ์ที่
ไม่พึงประสงค์ (ดู APR.7 และ GLD.11.1 ร่วมด้วย)
• ดำเนินการตามกระบวนการในข้อ a) ถึง h) สำหรับเรื่องที่มีความสำคัญสูงที่ระบุไว้
กระบวนการคัดเลือกโดยรวมไม่ได้ห้ามแผนกหรือบริการใดอันหนึ่งที่จะเลือกแนวทางปฏิบัติทางคลินิก วิถีทางคลินิก
และ/หรือวิธีปฏิบัติทางคลินิกเพิ่มเติม ที่เกี่ยวข้องใด ๆ หรือมีความเฉพาะเจาะจงกับการให้บริการในแผนกหรือบริการ
นั้น ห้ามจำหน่าย
องค์ประกอบที่วัดได้ของ GLD.11.2
❏ 1.ในแต่ละปี ผู้นำทางคลินิกกำหนดเรื่องที่มีความสำคัญสูงที่จะมุ่งใช้แนวทางปฏิบัติ วิถีทางคลินิก และ/หรือ
ระเบียบวิธีทางคลินิก อย่างน้อยห้าเรื่อง
❏ 2.ผู้นำแผนก/งานบริการปฏิบัติตามกระบวนการที่ระบุไว้ใน a) ถึง h) ของเจตจำนง ในการนำแนวปฏิบัติทาง
คลินิก วิถีทางคลินิก และหรือระเบียบวิธีทางคลินิกมาใช้
❏ 3.ผู้นำแผนก/งานบริการนำแนวปฏิบัติทางคลินิก วิถีทางคลินิก หรือระเบียบวิธีทางคลินิก สำหรับเรื่องที่มี
ความสำคัญสูงแต่ละเรื่องมาสู่การปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับแผนก/บริการ
❏ 4.ผู้นำแผนก/งานบริการแสดงให้เห็นว่าการใช้แนวทางปฏิบัติทางคลินิก วิถีทางคลินิก และ/หรือระเบียบวิธี
ทางคลินิกสามารถลดความแปรปรวนในกระบวนการและผลลัพธ์ได้อย่างไร
