Page 366 - Revue LITAR 2019

escherichia coli (1 cas) et d’une cystite due à une souche multirésistante de ce même
germe (1cas).
Conclusion :
Au cours de l’évolution de la GPA, les complications infectieuses sont fréquentes,
précoces et assez sévères. Notre série confirme La prévalence élevée de l’infection
et souligne l’importance d’une vigilance clinique particulière lors du suivi des
patients ayant une GPA.

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249 : CONTRIBUTION À L’ÉTUDE DES VASCULARITES ASSOCIÉES
AUX ANCA EN MILIEU DE MÉDECINE INTERNE : ÉTUDE DE 22 CAS

Bouattour Y, Jallouli M, Frikha F, Snoussi M, Ben Salah R, Loukil H, Damak C,
Marzouk C, Bahloul Z

service de médecine interne , CHU Hédi Chaker Sfax, Tunisie

Introduction :
Les vascularites associées aux ANCA (VAA) regroupent des vascularites
systémiques caractérisées par une similitude clinique, immunologique et
histologique. Au cours ces dernières années, le progrès dans les critères de
classification de ces pathologies a permis une meilleure caractérisation des patients
et a nettement amélioré la prise en charge thérapeutique. Dans cette étude, nous
nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, clinico-biologiques,
les données histologiques et les modalités thérapeutiques chez nos patients.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective menée dans un milieu de médecine interne colligeant 22 cas de
vascularite associée aux ANCA sur une période de 20 ans (1997-2016). Tous les
patients répondaient aux critères de classification de l’ACR.
Résultat :
Notre étude comporte 22cas de VAA répartis en 13cas de granulomatose avec
polyangéite (GPA),7cas de granulomatose éosinophilique avec polyangéite
(GEPA),2 cas de polyangéite microscopique (PAM). Il s’agissait de 14 hommes et
8 femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic de la vascularite était de 50,5 ans.
Les tableaux cliniques des patients comportaient des signes généraux (13 cas), une
atteinte pulmonaire (19cas), ORL (15cas), rénale (10 cas), neurologique (11cas),
cutanée (8cas), cardiaque (2cas), digestive (6cas), oculaire (4cas) et articulaire
(9cas). Sur le plan biologique, un syndrome inflammatoire biologique était
objectivé dans 18 cas, une anémie inflammatoire était notée dans 20 cas, une
thrombocytose (8cas) et une hyperéosinophilie (8cas;). La recherche des ANCA 277
était positive chez 18 patients avec une spécificité antigénique: PR3 (8cas), MPO