Page 184 - ивл 2017 Касиль

Ill Вспомогательная вентиляция легких

Р, см рт.ст.

50
Р, см рт.ст.

90 115 160

Рис. 14.7. Кривые давления в дыхательных путях на уровне бифуркации трах<
при струйной ВЧ ИВЛ. Цифры - частота вентиляции (циклов в минуту).
ность повреждения легких при увеличении отношения ТрТЕ более 1:1 ни
срок более 2-3 мин.
На рисунке 14.7 представлены кривые давления на уровне бифуркации
трахеи при ВЧ ИВЛ, проводимой с разной частотой (от 50 до 420 в минуту),
Хорошо видно, что по мере увеличения частоты Рреа)с снижается, но нарам
тает ПДКВ, которое при частоте более 240 в минуту может достигать значи*
тельных величин - более 15 см вод.ст. (рис. 14.8). Это ауто-ПДКВ не соль
ветствует уровню ПДКВ в периферических отделах легких, поскольку если
при традиционной ИВЛ происходит уравновешивание давлений между1

Рис. 14.8. Влияние частот
вентиляции на давление в кон1
це выдоха на уровне бифурк»
ции трахеи.
192
Библиотека русанеста