Page 234 - ивл 2017 Касиль

Ill Вспомогательная вентиляция легких

ПДКВ, см вод.ст.
1 : 2 : 3 :4: 5 : 6 : 7

Рис. 18.4. Мобилизация альвеол постепенным повышением и снижением ПДКИ
Цифры вверху рисунка - этапы проведения приема: 1 - постепенное повышение
ПДКВ; 2 - экспозиция ПДКВ до максимального повышения SpO2; 3 - постелей,
ное снижение ПДКВ до начала снижения SpO2; 4 - повторное повышение ПДКВ,
5 - экспозиция достигнутого ПДКВ; 6 - повторное постепенное снижение ПДК1
до уровня на 2 см вод.ст. выше предыдущего; 7 - прекращение приема мобили,
зации.

сутствии выраженных нарушений оксигенации, данный метод носит скоро!
предупредительный характер, препятствующий коллабированию альвео|
после проведения санации дыхательных путей.

Двухфазная вентиляция в режиме ВЛОД
Для мобилизации альвеол можно использовать ДФВЛ в режиме ВЛОД (см,
раздел 15.4). Этот режим создает более высокое среднее давление в дыхв
тельных путях при более низком дыхательном объеме и более низком ПДКН
по сравнению с другими методами ИВЛ, поэтому считается, что он можем
обеспечить лучшую мобилизацию альвеол при более низком давлении
в конце раздувания легких [118,147]. При этом уменьшается риск баротрав
246
Библиотека русанеста